医工学科发展是医工人永恒的话题，笔者作为其中一员，在医工专业是偏管理还是偏技术中也遇到一些困惑，拿出来跟大家一起讨论。

近些年来医院医学工程受到越来越多的关注，主要有3方面表现，一是国家及相关部门密集出台一系列与医疗器械相关的法律法规，加强对医疗器械的监管；二是越来越多能力强、水平高的医院领导进入医工领域，推动了医工工作的专业化；三是医工行业越来越活跃，各种创新竞赛越来越多，新技术新模式不断被引入医工行业，推动整体医工工作的发展。

“医学工程要按照学科来发展”，是行业发展的必然，也是医学工程越来越专业化的表现。如何将医工作为一个学科来发展，不同单位有不同的发展策略和方式。近些年来随着医工行业的快速发展，越来越多非医工专业的领导进入医工行业，针对这一现象，笔者作为一名在医工行业工作近10年的工程师，针对自身工作，探讨一下医工学科的发展方向，属于开放性题目，欢迎大家一起讨论。

医工领导任命现象：目前医工工作比较活跃医院的医工部门领导，其专业方向大多不是医学工程及相关专业，多数是来自于临床专业，以北京地区为例，协和医院、北京医院、中日友好医院、北医三院、宣武医院、阜外医院等这些医工行业活跃的医院，其医工的领导多数具有临床科室工作经历，转岗医工。这种由其他专业领导带领医工行业发展的现象很少出现于医院里的其他学科，比如：在医疗、护理、药学等就很少出现非本专业的领导。

为什么会出现这种现象？

我觉得原因有几方面，一是国家加强对医疗机构监管，对医疗器械的监管也从资质、流程合法合规，逐渐开始关注临床使用质量评价，必然需要更懂临床的人员参与；二是随着行业的快速发展，必然要求强有力的领导体制来推动医工具体工作的开展。从临床专业转岗的领导多数大局观强，思想开放、能力强，能有力推动新技术新模式在医工领域的应用。

医工学科发展方向：基于这种现象，医学工程要按照学科来发展，医工的学科方向是什么，笔者认为目前有2种倾向：

（1）医工作为医疗器械管理专业，从医疗器械医院全生命周期管理方面体现医工的专业性与学科性，内容包括：规划配置、验收存储、监管评价、维修维护、计量质控、风险控制、报废处置、档案管理、科教培训等内容。随着领导专业变化，医工学科的管理学科特性是在逐渐强化，具体工作的合规性、规范化、标准化成为重点关注内容。

（2）医工作为医疗器械技术技能专业，主要从维修计量的角度体现医工工作的专业性与学科特性。这一倾向在老一辈工程师中较为认同，很重要的一点就是医工工程师能够依靠维修手册自主完成设备维修工作，特别是大型设备如：超声、CT、MRI等设备的维修工作，其中设备主板维修就是一个很成功励志的案例。但是随着医疗设备模块化、微型化的趋势，直接更换配件逐渐成为趋势，纯粹的维修维护的技术技能专业性逐渐受到限制。

总之，无论学科如何发展，医工工作都离不开医院的平台，离不开临床使用需求。临床医疗器械维修维护是临床对医工工作的最基本需求，国家或行业层面对医疗器械临床使用的监管要求，是医院对医工工作更高的需求。医院医工领导的任命体现了医院对医工工作的意志，在一定程度上也决定并推动了医工行业学科的发展方向。

转自医工漫话