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四川大学华西医院:综合医院应承担好肿瘤中心建设的责任

发布人:厦门大学医学中心医工融合创新中心     发布时间: 2024-04-10 19:37    浏览量:665
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    近年来,尽管我国恶性肿瘤发病率和死亡率依旧居不下,但其上升趋势得到了初步遏制,我国恶性肿瘤防治体系建设更加完善,目前基本建成了国家、省、地市三级癌症综合防治网络。总结过往实践经验,综合医院在肿瘤防治中具有独特优势,并发挥了重要作用。为进一步落实好《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,尽快实现总体癌症5年生存率达到46.6%的目标,探索综合医院肿瘤中心的合理运营与发展模式成为当前社会各方共同关心的课题。

    “无论是三级还是二级的综合医院,都应着力加强肿瘤专科的建设,特别是肿瘤中心的建设。”近日,四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民教授带领肿瘤中心团队接受本刊记者专访,介绍了肿瘤中心建设方面的“华西视角”与“华西经验”。

    认清发展优劣势


    四川大学华西医院(简称华西医院)的肿瘤中心是我国西南地区最大的肿瘤综合治疗中心。结合多年带领团队开展肿瘤防治工作的经验,李为民说,作为一家综合医院,华西医院在肿瘤专科建设及肿瘤防控工作开展方面具有三点优势:一是综合医院体量大、学科健全、首诊患者多,在早期筛查、早期诊断、早期治疗等方面可以把握住先机;二是综合医院相关科室健全、综合治疗能力强,能够为病程进展复杂多变的肿瘤患者提供全面、个性化、系统化的综合治疗;三是综合医院具有强大的科研实力和丰富的临床经验,能够形成推动肿瘤防治不断发展的创新动力。

    但是,李为民也指出,相较于肿瘤专科医院,华西医院在肿瘤中心建设方面仍需补齐规范性不够、整合程度不高、精细化管理水平尚且不足的三大短板,亟待以肿瘤专病内涵建设为抓手加强临床专科能力建设。因此,华西医院在建设肿瘤中心的基础上,根据重点病种建立了相应的以疾病为中心的多学科诊疗团队。据悉,自2014年以来,华西医院先后成立了肺癌中心、乳腺癌中心、结直肠中心与胃癌中心等多个单病种癌症综合治疗中心

    我们肿瘤中心的使命就是让恶性肿瘤的发现变得更早,让患者接受的诊治变得更规范,发挥综合性医院的优势。”据四川大学华西医院胸部肿瘤兼肿瘤内科副主任黄媚娟教授介绍,医院肿瘤中心年肿瘤患者门诊量超11万人次,年收治肿瘤住院患者超2.6万人次。为提升诊疗效率与准确性,医院肺癌中心新引进了人工智能影像分析、决策辅助技术、精准医疗模式,并主动安排筛查设备与人员去基层开展肿瘤筛查工作。

    落实好区域功能定位


    要为患者建立起完善的肿瘤防治体系,各级医疗机构落实好各自的功能定位很重要。李为民团队认为,华西医院作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,相应地,华西医院的肿瘤中心也应承担起诊治疑难危急重症肿瘤患者的任务,肩负起面向基层医务人员培训规范化诊疗的工作,牵头建立区域内的肿瘤防控网络体系。

    全程管理模式可以帮助更多“带瘤生存”患者延长生存期、提升生活质量。李为民认为,对肿瘤患者的全程管理并不一定是同一家医院进行,大医院来制定方案,基础的诊疗可以在二级或社区医院来进行。

    最初,全程管理在华西医院的落地形式是打造肺结节、肺癌等专病全程管理模式,随后,医院成立了全程管理中心,整合全院资源向肿瘤患者提供规范化、个性化的全程管理服务。近年来,华西医院还不断聚集区域力量,持续完善全程管理模式。

    华西医院的肿瘤中心于2019年申请并获批组建“四川大学华西医院肿瘤学科联盟”,得到四川省及云南省、贵州省、广西壮族自治区、甘肃省、重庆市等地近200家医院的积极响应。依托联盟建设,华西医院建立起肿瘤专病队列,推动区域内医疗、教学、科研、管理资源共享,多方面促进基层肿瘤防治水平的提升。

    不再“单打独斗”


    当前,我国老龄化社会进程加速,老年肿瘤患者占比较大,老年肿瘤患者多病共存的情况十分普遍,加之肿瘤病程进展过程中的浸润性生长或转移性扩散,使得肿瘤成为全身性的疾病。华西医院的肿瘤防治工作与肿瘤中心建设还面临着新形势下的新问题、新要求。

    “单个科室单打独斗治不好肿瘤患者,更培养不出优秀的肿瘤诊治专家。”四川大学华西医院副院长吴泓教授结合多年临床经验指出,综合医院还应不断探索多学科建设的内涵。

    在华西医院,护理人员是专病中心多学科团队中的重要成员。据四川大学华西医院老年医学中心护士长谢灵灵介绍,为做好肿瘤患者康复与护理工作,医院通过运用人工智能融合与大数据技术挖掘患者需求,为患者提供更为精准的护理评估、症状管理、营养支持、健康教育等服务。同时,医院还通过开展远程医疗技术、安装智能健康监测仪器、人工智能随访等方式,为患者提供更高效、更便捷的延续性服务。

    近年来,在推动多学科融合过程中,医院医务部扮演着在科室之间、医患之间组织沟通协调的角色。医务部根据国家政策、结合医院优势学科,打破原有专业壁垒、革新组织结构,整合相关学科、亚专科的专家资源,组织各学科参与共建专病中心,建设实体化专病中心。在保证高质量的医疗服务同时,医务部使用智慧化、信息化的管理工具,为专病中心的运行提供全流程的保障服务,确保专病中心的规范运行。同时,在专病中心的运行过程中,医务部也会持续完善相关管理制度和流程,规范诊疗行为,把控病历质量,做好医患沟通,提升患者满意度。据四川大学华西医院医务部医疗综合科副科长彭兰雅介绍,为保证专病诊疗同质化、规范化、精准化,医务部联合专病团队,以循证医学为基准,完善专病诊疗路径,编撰了《四川大学华西医院专病诊疗路径》系列规范,对“筛查-诊断-治疗-康复-随访”全过程关键要点进行梳理,为患者提供最优精准诊疗方案

    据介绍,四川大学华西肿瘤医院将于今年正式启用,新的肿瘤医院引进了用于肿瘤诊断治疗的前沿设备,并设立质子中心、重离子中心。华西医院将在新布局、新技术、新设备的基础上,深耕多学科建设内涵,持续探索服务肿瘤患者的新经验。




    来源中国卫生杂志,文:孙艺,编辑:门雯雯,审核:孔令敏 杨金伟,制作:中小卫4号

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    医工融合创新中心编辑:朱宗达

    医工融合创新中心审核:编委会


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