得益于CT技术的普及，CT设备已成为医疗机构不可或缺的大型诊断设备。由于CT设备在医疗机构的利用度高，如何降低CT设备维护成本，延长CT设备使用寿命，使CT设备发挥最大的价值，成为医疗机构的关注重点。

1.CT的最大维护成本是球管

      作为CT设备中最昂贵的核心部件之一，球管是消耗性器材，其使用寿命是有限的，而不合理的操作不仅会导致球管的加速磨损和老化，也会进而导致球管发生故障或失效。

      一旦球管发生故障或失效，可能会直接导致CT设备的停机，并对医院的经济和社会效益造成负面影响。

      例如：一台CT设备停机24小时，在此期间有48次扫描失败，基于局部平均扫描价格400元[1]，则损失约为19,200元。此外，CT设备的故障或失效还将产生物料成本与维修成本。

      另外，由于病人的扫描预约被取消，他们可能需要去看另一个医生并选择后续治疗，对医疗机构来说将造成更大的额外损失。

      因此，为了最大程度地延长球管的使用寿命和减少终端用户的成本，对球管进行定期的维护和保养至关重要。

2.CT球管的日常维护与保养

     （1）电力的纯净和稳定

      电力问题可能会导致球管和其他设备的损坏，从而引起系统停机。使用稳定的电源插座，并考虑安装稳压器或UPS（不间断电源）来保护设备免受电力波动和突发停电的影响。

      此外，定期检查电力线路和插头插座的连接，确保其稳固可靠。外部的三相电源检测包括：三相电源的相位、相辐平衡稳定，不移相及地线的阻值与接地良好与否。避免与其他大型设备，调温设备共用一条电缆，保障球管及高压的曝光的稳定电源及充足的容量。

     （2）温湿度及环境控制

      机房温度太高或太低，电子电路都不能正常工作。工作环境太干，容易引起静电；工作环境太湿，容易因氧化物灰尘等潮湿引起电路短路。通常工作环境应设置：温度维持20～30度之间，温度变化率≤30C/h，湿度75%，湿度变化率在≤5%/h。

      另外，扫描机房内应保持清洁无尘，病人进入机房应更换拖鞋或鞋套，避免灰尘进入，阻塞球管散热系统。

     （3）良好的操作规程

      ① 预热扫描操作：CT停止扫描数小时后再进行扫描时，应严格执行预热扫描程序。防止冷靶面高毫安曝光，因为会引起不规则膨胀，导致靶面裂开或玻壳炸裂，从而降低球管的使用寿命。

      ② 合理安排患者顺序：根据患者检查要求的不同，可将费时扫描和短时扫描的病人、常规扫描和高精度扫描的病人、增强和无需增强的病人、大曝光量和小曝光量扫描的病人适当调整分开，以利球管能有间歇时间。

      ③ 正确曝光剂量控制：根据患者体态及部位，选取最佳曝光参数，在保证图像质量的基础上采用宜低不宜高的曝光条件，最大限度的保护球管。另外，有一些医护人员习惯对螺旋扫描都使用最快转速做检查，这其实也是大可不必的。

      ④ 减少球管阳极及灯丝的空耗：当扫描程序进入“就绪”状态时应立即扫描，因为球管的阳极已经达加速到每秒10000转的高速，灯丝也加热到可以曝光的温度，如不及时曝光，将会造成旋转阳极及灯丝的空耗。

      ⑤ 控制定位像的长度：精确摆位，尽量缩短非检查部位的曝光，以减少曝光延长球管使用寿命。

      ⑥ 正确的下电操作：关闭所有电源前，保证球管及设备冷却，确认球管的热容量等状态，并在软件系统的控制下完成整机的下电工作，切勿直接按下配电箱电源按钮下电。

     （4）定期的维护检查

3.CT替代球管选择很重要

来源：DUNLEE当立

声明：转载的目的在于传递及分享更多信息，如涉及侵权，请及时联系我们，谢谢！

医工融合创新中心编辑：蒋琴（实习生）

医工融合创新中心审核：朱宗达

欢迎关注医工融合创新中心公众号，一起探讨学习交流。