为进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，更好地满足人民群众对院前医疗急救的需求，国家卫生健康委员会等九部委共同发布了《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》（国卫医发〔2020〕19 号）。该意见要求加强院前医疗急救信息化建设，建立健全全国院前医疗急救工作信息管理系统，提高院前医疗急救信息化水平，推动院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通，推动急救调度信息与相关各部门的信息共享与联动。

随着 5G 技术的不断发展，医疗行业对于 5G 的需求日益增长。《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015−2020 年）》指出，应用新一代信息技术，推动惠及全民的健康信息和智慧医疗服务。5G 技术除了具有高速率、低时延和大连接的特点外，还具有支持人工智能、物联网、云计算、大数据和边缘计算的能力，同时在超高清视频、VR/AR、无人机等行业发展迅速。

业务应用系统包括调度指挥系统、车载管理和显示系统、急救站系统、病例随访系统、患者监测系统、知识库。而业务平台主要为院前急救调度提供物理场所和基础支撑软硬件，包含两个物理场所：机房、院前急救调度大厅。机房主要配有：UPS 配电柜、服务器机柜、空调以及相关的网络设备和服务器等。院前急救调度大厅主要配备院前急救调度系统、调度通信系统、超融合系统、图像接入系统、视频会议系统（图 1）。

院前急救调度指挥平台主要承担系统日常管理及监管功能，借助物联网、北斗 /GPS 双模定位、5G 传输、在线直播技术，记录、指导车辆行驶过程中急救医护人员对急救患者进行科学有效的医治，包括车辆轨迹管理、即时通信管理、急救知识库管理等（图 2）。

（ 二 ）医院信息系统接入

借助 5G 及 APN 技术，实现车载终端与医院HIS 系统的互联互通，将院内诊疗流程前置，可以开展门诊档案建立、门诊充值、在线移动支付、住院办理、医保结算、绿色通道等业务。同时，可通过车载设备直接调取患者的病历信息，方便针对患者历史用药及病历情况采取相关措施，节约医院内办理手续的时间，为快速施救争取宝贵时间，将“上车即入院”的构想落地（图 3）。

（ 三 ）车载系统

为了使救护车满足信息传输条件，对每辆救护车进行内部改造。救护车配备 4 台高清摄像头、车载主机、行车记录仪、北斗 /GPS 天线及用于医疗救治的心电监护除颤一体机、超声检查设备、呼吸机、心电设备，同时配备 5G CPE，实现 5G 救护车与医院内部信息专网互联互通。使用移动互联网 5G 技术将患者生命体征监测数据实时回传到院前急救调度指挥中心，必要时专家可通过远程视频指导急救医生进行急救工作，实时远程协助救援（图 4）。

来源：《中国医院建筑与装备》2023年第1期

张子旋 张青芝 赵鹏

河北医科大学第一医院智慧医院建设部 

张雷 秦涛

河北医科大学第一医院元氏院区

医工融合创新中心编辑：蒋琴

医工融合创新中心审核：朱宗达

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