近年来，医用直线加速器厂商一直将设备服务/维护业务作为主要利润中心，服务合同收入占公司销售额的百分比逐年增长。厂商对签署这些合同自然非常高兴，但设备用户却有不同的利益出发点。随着 OEM 维护合同成本的增加，许多医院和诊所正在探索其他选择来维护和维修其直线加速器。

      本期文章以医科达为例，旨在帮助那些寻求自行维护的放疗中心，从而降低其拥有成本。

      医院工程师自己做维修最大的未知数是零件的成本。了解部件的预期寿命，可以帮助医院更好地规划。

      下表中，有着不同患者负荷水平的医院反馈提供了直线加速器各个部件的平均寿命。

磁控管

      不同医科达直线加速器的型号年份所对应的磁控管的使用寿命预期明显不同。许多较新的机器不使用反馈系统（通常是那些在 18 MV 或以下运行的机器，如医科达Compact），因此可能需要在 3-4 年内更换磁控管。较旧的机器和运行在 18 MV 以上的机器通常有一个带有磁控管的反馈系统，可以使用长达 10 年。

磁控管 E2V-MG6370

电子枪

      使用率高的直线加速器上的电子枪可以在一年后更换，但使用率极低的直线加速器可以使用六年以上。

      将脉冲传送到电子枪的闸流管无论使用何种方式都具有一致的使用寿命；许多医院的经验反馈它有三年的使用寿命预期，五年作为合理的上限。

机头电离室

      直线加速器的电离室受气候影响特别大。高湿度会使它的寿命缩短三分之二，一个普通的电离室需要在四年内更换，而处在高湿度机房的电离室可能在首次使用后一年内更换。

SL75 电离室

X射线管

      患者负荷影响 X 射线管的使用寿命：在较低的使用水平下，kV射线管可能会在需要更换之前持续数年（可超过六年），但较高的每日患者负荷会显著降低寿命。

      医科达直线加速器系列中的较新型号包括 Versa 和 Infinity/Axesse。对于 VersaHD（自 2013 年开始生产），部件寿命的一些上限尚未确定。但查看早期型号的一些寿命数据可以帮助确定预期。

      高使用率会减短 X 射线管和电子枪等部件的寿命，但不影响MLC摄像机的使用寿命。

      希望本文能够在您为准备签订医科达直线加速器最合适的服务合同时提供一些参考信息。但同时请注意到许多因素会影响部件的使用寿命，包括，且不限于气候和湿度水平、患者负荷和剂量率。

来源：医学物理世界

医工融合创新中心编辑：蒋琴（实习生）

医工融合创新中心审核：朱宗达

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